初诊:医生了解您的主诉,询问病史,检查缺牙部位的情况,拍全口曲面断层平或牙科CT进一步的检查。根据口内情况和放射影像学检查牙槽骨的结果制定合适的种植方案(包括是否需要植骨,种植体放置的位置和数量,种植上部修复的方案,以及其他余留牙的治疗方案),并确定大概种植治疗的费用,与您协商同意后开始种植前的准备工作。准备工作:根据治疗计划,种植前的准备工作包括:全口牙周炎的治疗,龋坏牙齿的治疗,拔除无保留价值的患牙,必要时正畸治疗或调磨倾斜的邻牙或伸长的对颌患牙。这些准备工作是为了为种植治疗和后期修复提供一个健康的口腔局部环境,以提高种植治疗的长期疗效。此外,对于全身情况有些问题,如存在高血压、糖尿病、心脏病的患者,医生会补充相关全身检查,如抽血化验检查血糖、血常规、凝血功能,心电图检查等,评估全身系统性疾病的控制情况及手术风险,对于全身情况控制不良的,医生会建议控制平稳后再开始种植治疗。如准备工作均已完成,局部及全身情况评估可以种植手术,即可和医生预约时间,安排手术。种植手术:手术时间根据您的缺牙多少和是否需要植骨而定。一颗牙一般需要半小时左右。手术是在门诊专门的种植室进行,在局麻下操作,除了麻醉剂注射时稍有不适外,在种植手术操作过程中不会感觉到疼痛。修复戴牙:种植体植入体内后,需要3个月左右的骨愈合期,等待种植体与骨发生骨结合,种植术后医生会将详细的种植术后注意事项以及复查的细节告知您,一般种植术后1-2周拆线,术后3-4个月复查,骨愈合良好后,医生取印模(咬牙印)制作牙冠,约7-10天后复诊戴牙。对于植骨病例,二期修复时间可能会推迟至6个月以上。常规种植在种植术后一般还有3-5次复诊,才能完成修复戴牙。对于上前牙区种植,尤其是美学要求高的患者,通常需要制作临时牙和多次临时牙的调改,通常复诊次数更多。但对于有些骨量较好的前牙缺失的患者,也可考虑种植后即刻修复,完成临时牙戴牙,待骨愈合后再将上部临时牙冠更换为永久修复牙冠。定期复查:种植戴牙完成后,医生会详细告知种植戴牙后注意事项,在种植戴牙后3、6、12个月需要复诊。以后您需要每年一次复诊。良好的口腔清洁和牙周维护对于种植牙的长期功能非常重要。
近年来,种植牙相对于传统修复长期成功率更高,已成为大多数缺牙患者的最佳修复方案,已广泛应用于临床。与此同时,各种种植修复后的并发症也受到了越来越多的关注。其中,食物嵌塞(俗称塞牙)是种植后的常见问题,
——《磁共振成像安全管理中国专家共识》种植牙解读种植牙通常由三个部件组成:埋植于颌骨内的种植体、暴露于口腔的牙冠,以及连接这两个部分起承上启下作用的基台。种植体和基台的材料通常为纯钛、钛合金或氧化锆,对磁共振影响很小,仅仅局限在种植体周围小范围内的伪影,基本不影响头颈部和全身的磁共振检查,而牙冠(和支架)部分材料种类繁多,包括钴铬合金、镍铬合金、贵金属(黄金、铂金)、纯钛、钛合金、氧化锆全瓷、聚合瓷、树脂、高分子材料聚醚醚酮(Peek)等。不同材料由于磁性不同,对磁共振检查的影响差异很大。铁、钴、镍为铁磁性材料,因此,钴铬合金、镍铬合金、磁性附着体等含有磁性金属的材料对磁共振检查的影响最大;而贵金属(黄金、铂金)、纯钛、钛合金、氧化锆全瓷、聚合瓷、树脂、高分子材料聚醚醚酮(Peek)等为非磁性材料,对磁共振检查的影响很小。因此,种植体上部的牙冠(和支架)的材料是决定能否磁共振检查的关键因素。1.种植固定义齿(固定于种植体上,不可摘戴的固定假牙):1.1如果牙冠(或支架)材料为纯钛、全瓷材料(如氧化锆),磁共振检查几乎没有影响;1.2如果牙冠(或支架)为钴铬合金、镍铬合金烤瓷或含有磁性金属的金合金,如假牙牢固无松动,磁共振检查安全,非头颈部磁共振检查不受影响。但头颈部磁共振检查,尤其是颌面部磁共振检查,可能会有明显的伪影,影响诊断。因此在头颈部、尤其是颌面部磁共振检查时,通常需要卸下牙冠(或支架)后,才能进行磁共振检查。2.种植覆盖义齿(种植牙上方安装可摘戴的活动假牙):2.1如为球帽覆盖义齿、Locator覆盖义齿,磁共振检查前需取下活动假牙,即可进行磁共振检查。2.2如为杆卡覆盖义齿,磁共振检查前需取下活动假牙,只要杆卡支架没有明显松动,非头颈部磁共振检查不受影响。如需进行头颈部磁共振检查,尤其是颌面部磁共振检查前,需要明确杆卡支架的材料,如为纯钛支架,磁共振检查前取下活动假牙即可,不需要拆除杆卡支架;如为钴铬合金,检查前需要拆除钴铬材料杆卡支架。2.3如为磁性附着体覆盖义齿,在全身任何部位磁共振检查前需取下义齿,并且一定要拆除衔铁,再进行磁共振检查。2.4如为套筒冠覆盖义齿,磁共振检查前需取下活动假牙,只要套筒冠内冠没有明显松动,非头颈部磁共振检查不受影响。如需进行头颈部磁共振检查,尤其是颌面部磁共振检查前,需要明确套筒冠内冠的材料,如为磁性金属,则需拆除套筒冠内冠,再进行磁共振检查。如为纯钛、钛合金或氧化锆,磁共振检查不受影响。但目前套筒冠内冠常为预成纯钛内冠,或氧化锆全瓷内冠,因此磁共振检查前通常不需拆除内冠。口腔种植医生的建议:1.对于高龄缺牙患者,尤其是存在心脑血管疾病、颅颌面、头颈部疾病或存在这些疾病高风险,未来可能需要进行头颈部磁共振检查时,在选择种植牙牙冠材料上,建议选择氧化锆全瓷、纯钛、贵金属、聚合瓷、树脂等非磁性材料的牙冠和支架材料,避免后期不能做磁共振检查,或需拆卸假牙的问题。2.如因为客观原因,患者必须选择含有磁性金属,如钴铬合金的牙冠(或支架),最好选择螺丝固位的修复方式,便于后期万一要进行头颈部磁共振检查时容易拆卸,避免因破坏性拆卸牙冠造成时间和经济上的损失。3.在进行磁共振检查前,一定要将您的假牙所使用材料告知磁共振检查医生,通常牙科治疗的病历上都有明确的记载,有助于医生判断磁共振检查的风险,避免因磁性金属移位导致的安全风险,以及过大的金属伪影影响磁共振成像质量。本文系李志进医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
种植牙被认为是目前牙齿缺失的最佳修复方法,越来越多的缺牙患者选择种植牙来改善咀嚼功能和美观。据统计,2017年内我国种植牙的植入量接近200万颗。虽然种植牙适用于绝大多数患者,但并不是所有患者都适合做种植牙。对于有些缺牙患者,尤其是高敏体质或者对某些金属过敏的患者,会有这样的担心:做种植牙会过敏吗?1.种植牙是什么材料?在了解种植牙材料之前,我们先了解一下种植牙的结构。通常,种植牙是由三部分构成(图1):第一部分,也是最核心的部分——种植体,是埋植在牙槽骨中的,是下部结构和基础;第二部分是牙冠,牙冠是暴露牙龈外面,是上部结构和功能性部件;第三部分,是种植体和牙冠之间的承上启下的中间连接结构,称为基台。通过这3个部件的精密配合,组成这个模拟天然牙齿的、精密而复杂的仿生结构---种植牙。图1种植牙的结构种植牙的材料:1.种植体:目前国内市售的种植体是大多数是纯钛(含钛量超过99%),也有少数种植体厂家采用的强度更高的钛合金,如钛六铝四钒(Ti-6Al-4V),钛锆合金等。2.牙冠:根据加工方式和材料的不同种植牙的牙冠又可以分为金属牙冠,金属烤瓷牙冠,全瓷牙冠等。金属牙冠以及金属烤瓷牙冠中的金属通常为钴铬合金、纯钛、钛合金、贵金属合金(黄金或铂)等。用于种植牙的全瓷冠目前通常使用的材料为全氧化锆或氧化锆+饰瓷。3.基台:大多数为纯钛,还有全瓷氧化锆基台,高分子材料聚醚醚酮(PEEK)等。连接基台和种植体的螺丝通常为钛合金(钛六铝四钒)。种植体植入人体后与骨组织直接接触,基台和牙冠这两个部分与牙龈直接接触,而基台螺丝通常不与人体组织直接接触。2.做种植牙会过敏吗?钛是一种非常活泼的金属,但实际上钛在许多介质中很稳定,钛具有极强的抗腐蚀性。这是因为钛和氧有很大的亲和力,在空气中或含氧的介质中钛表面生成一层致密的、附着力强、惰性大的氧化膜,保护了钛基体不被腐蚀,即使由于机械磨损也会很快形成新的氧化膜。正是由于其高强度、极强的抗腐蚀性和对人体免疫系统优异的生物相容性,它成为人体植入材料中最常使用的金属(图2)。纯钛和钛合金不仅大量应用于牙科种植,在很多其他临床科室都在广泛应用,比如骨科和颅颌面外科的骨折内固定装置和人工关节置换,心血管内科的血管内支架、人工心脏机械瓣膜、心脏起搏器,神经外科的脑血管支架、耳鼻喉科的人工耳蜗等。目前,尚无含钛的血管内支架导致过敏反应的报告。此外,二氧化钛——钛金属最常见的化合物,广泛应用于食品添加剂、化妆品和日用品中,如牙膏、口香糖、防晒霜、唇膏、面膜、洗面奶等,我们在日常生活中几乎每天都会接触到。这些都间接验证了钛的良好安全性。图2纯钛和钛合金在临床医学中的应用3.如果对其他某些金属过敏,种植牙会发生过敏吗?如果已有金属过敏史,您可能会担心是否会对种植牙过敏。事实上,大多数金属过敏都是对镍过敏,此外,对钴、铬和铜过敏也较常见。据报道,17%的女性和3%的男性对镍金属过敏,而大约1%-3%的人群对钴和铬过敏。种植体本身虽然也包含微量的其他金属成分,但其主要成分为钛。虽然有数篇文献报告了使用骨科钛合金(钛六铝四钒)内固定装置过敏的报告,但并不能作为钛金属过敏的证据,相反,钒金属过敏的可能性更高。目前,虽然牙科种植体累及植入量全球已达数千万颗,偶尔有使用含钛材料过敏的病例报告,但钛种植体过敏的确切证据的报告仍然罕见。因此,即使明确对其他某些金属过敏,绝大多数情况下,使用纯钛的种植牙仍然是很安全的。4.种植牙过敏的临床表现由于种植牙过敏的低发生率,种植牙过敏的临床表现的文献报告很少。常见的牙科种植体过敏的临床表现包括:皮炎,面部湿疹,剥脱性唇炎,红斑、瘙痒和荨麻疹,灼口综合征,种植牙周围的牙龈增生、红肿、疼痛,种植体周围黏膜炎,不明原因的种植体脱落等。5.口腔种植医生的建议(1)钛金属是目前最常使用的人体永久植入材料,具有极好的生物相容性,无金属过敏史的一般人群,选择目前市售的牙科种植体系统,几乎不会发生种植体过敏的现象。(2)相对于种植体本身,种植上部修复的金属或烤瓷牙冠,更容易导致过敏,尤其是使用镍铬合金、钴铬合金的金属冠或烤瓷冠。因此对于担心过敏的患者,建议不要选择含镍铬、钴铬合金的金属冠或烤瓷冠,最好选择全瓷冠。(3)对于明确多种非钛金属过敏史的患者,使用纯钛种植体仍然是安全的,避免使用主要成分为钛六铝四钒(Ti-6Al-4V)的钛合金种植体,基台尽量选择原厂基台,避免使用第三方基台,牙冠尽量选择全瓷冠,避免选择含镍铬、或钴铬合金的金属冠或烤瓷冠。(4)对于曾接受过骨科或颅颌面外科手术并植入含钛的内固定装置或人工关节未发生过敏,或手术植入含钛的血管内支架、人工心脏机械瓣膜或心脏起搏器、人工耳蜗等未发生过敏的缺牙患者,植入牙科种植体是安全的;(5)对于既往存在含钛合金过敏史的患者,可以到有检测条件的皮肤科进行可疑金属皮肤斑贴试验以及采血检查,查明过敏原,如检查后仍高度可疑钛金属过敏,建议使用传统的活动义齿或固定义齿修复。本文系李志进医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
毫无疑问,种植牙是目前替代缺失牙的最佳修复方法。越来越多的患者选择种植牙来改善他(她)们的咀嚼功能和美观。然而,种植牙也并不能一劳永逸。我们知道,牙齿缺失大多数是因为口腔卫生不佳所致。选择种植牙作为替代缺牙的方法,我们需要改变不良的口腔卫生习惯,如果仍然不重视口腔卫生,会有更多的天然牙会发生牙槽骨吸收,导致牙齿松动逐渐加重甚至脱落,同样种植体也会发生种植体周围炎,严重者会发生种植体失败。和天然牙一样,种植牙也需要全面系统的维护。有研究报告,种植体戴牙后5-10年,大约10%的种植体和20%的种植患者会发生种植体周围炎,种植体周围炎是影响种植体长期成功率的最常见原因。然而,种植牙和天然牙在口腔维护上还是存在一些差异,这是由于两者解剖和生理特点的差异导致的:(1)天然牙具有较宽的颈部,而种植牙的颈部较小。因为磨牙有多个牙根,而种植牙仅用一个柱形或锥形固定物替代缺失牙的牙根,种植牙牙冠的颈围更小。并且由于牙齿缺失后,必然会发生一定程度的牙槽骨吸收,因此种植牙周围的骨高度通常都低于相邻的天然牙。这些原因导致了种植牙与天然牙之间在牙颈部的间隙通常要比自然牙与自然牙之间的间隙更大。因此,相对于自然牙,种植牙的邻面需要患者更彻底的清洁。如果没有足够的维护,种植牙周围菌斑大量积聚,种植体周围骨组织和牙龈会发生炎症,种植牙相邻的自然牙也更容易发生龋坏。同牙周炎类似,菌斑也会继续发展形成牙结石,进一步破坏种植体周围的牙龈和骨组织,导致牙槽骨进行性吸收,牙结石一旦形成,不能通过刷牙或牙线清除,只能由专业口腔医生才能清除。这种因口腔维护不足不断形成的菌斑和牙结石就会威胁到种植牙的健康,最终可能导致种植牙失败。(2)种植体缺少天然牙的牙髓和牙周膜的感受器,缺少对压力和疼痛的感知。因此,种植体周围的感染通常没有疼痛症状,大多数种植体周围炎表现为几年内出现不同程度骨破坏的慢性进程。这一特点要求患者对于种植牙的维护有更高的主动性,仅仅依靠症状来安排复诊时间往往是不可靠的,可能会延误治疗,增加了种植牙失败的风险。(3)种植牙穿出牙龈部分的软组织封闭比天然牙的软组织封闭更脆弱,当口腔卫生不良菌斑聚集时,种植体相比于天然牙更容易出现炎症和骨吸收;与天然牙慢性牙周炎相比,种植体周围感染的进程更迅速;并且种植体周围炎对治疗的敏感性也明显低于慢性牙周炎。因此,种植体戴牙后的维护和种植体周围炎的预防显得尤为重要。那么,种植牙应该如何维护呢?1.家庭日常维护:(1)建立良好的口腔卫生习惯:①选择软毛牙刷,按照正确的刷牙方法(以巴氏刷牙法最常用)每天刷牙2-3次,每次刷牙时间至少2分钟,也可使用电动牙刷,因为电动牙刷的清洁效率要高于普通牙刷;②种植牙的邻面需使用牙线、牙缝刷或冲牙器(建议睡前使用)进行清洁,每天至少1次;③必要时可以辅助使用漱口水,但漱口水不能作为刷牙或牙线的替代方法。(2)建立良好的咬合咀嚼习惯:①在通过种植牙恢复牙列完整性后,尽量双侧交替咀嚼,避免咀嚼过硬的食物;②对于粘接固位的种植修复体避免进食黏性较大的食物;③对于有夜磨牙习惯的患者,建议晚上佩戴夜磨牙合垫,对天然牙和种植体均有较好的保护作用。2.专业口腔医师维护:在种植戴牙后第一年每3-4个月复诊一次,1年后复诊时间根据个体菌斑控制水平进行调整,每年至少一到两次复查。维护内容主要包括:(1)种植体及周围组织的临床检查;(2)必要时X线检查评估种植体周围骨吸收情况;(3)评价患者的菌斑控制水平,根据每位患者的特殊情况调整治疗和维护方案;(4)根据全口牙周状况及种植牙局部状况,必要时行全口牙周洁治,以及种植体周围菌斑、牙结石的清除。种植牙的洁治不能使用传统不锈钢的洁治器和刮治器,因为不锈钢工具可能造成钛基台表面金属的损伤,最好使用种植体清洁专用的工具。本文系李志进医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
2013年中国成年人糖尿病患病率约10%,而60岁及以上老年人的患病率则在20%以上,预计中国糖尿病人群约为9200万人左右。此外,20岁以上的人群中,糖尿病前期的比例大约占15.5%,糖尿病患者中仅有40%获得诊断。在我国,糖尿病是一种常见病,老年人既是糖尿病的高发人群,也是牙齿缺失的高发人群。那么,对于糖尿病患者缺牙时,能做种植牙吗?种植牙容易失败吗?长期疗效有保障吗?1.骨结合:当血糖控制良好时,糖尿病患者种植后能够发生骨结合,当血糖控制不良时,骨结合会受到不良影响。尽管糖尿病患者和非糖尿病患者1年后种植体稳定性比较没有显著差别,但血糖控制不良时骨结合时间会明显延长。2.种植体失败率:有研究发现,糖尿病患者种植牙的短期失败率和非糖尿病患者没有明显差别,但糖尿病患者种植体周围边缘骨吸收要多于非糖尿病患者。2型糖尿病血糖控制不良时牙周探诊深度和边缘骨吸收增加。3.种植体周围炎:对于血糖控制不良的糖尿病患者,种植体周围炎的风险显著高于血糖控制良好或血糖正常的患者。总结: 糖尿病不是种植牙的绝对禁忌症,如果血糖控制良好(糖化血红蛋白HbA1c 6-8%),种植牙的成功率和正常人群没有明显差异。医生对糖尿病患者种植牙的建议:1.对于血糖控制未达标(糖化血红蛋白HbA1c>8%)的患者,建议先到内分泌科调整血糖;2.如血糖控制良好(糖化血红蛋白HbA1c 6-8%),可以选择种植牙的治疗方案,也可进行相对复杂的种植及植骨手术;3.对于种植前存在慢性牙周炎的糖尿病患者,在种植前需要进行规范的牙周治疗,待牙周控制良好后再进行种植;4.对于吸烟的糖尿病患者,建议戒烟后再考虑种植牙;5.种植术前使用抗生素预防感染以及术前术后使用氯己定漱口水,能够降低术后感染的风险,提高种植牙的成功率;6.种植牙治疗过程中和戴牙后,患者需要养成良好的口腔卫生习惯,牙种植后继续控制血糖,并定期复诊进行专业的口腔牙周维护,以降低种植体周围炎的风险。注:关于血糖控制的标准,由于日常血糖的波动较大,血糖检测仅仅代表检查当时血液中的血糖浓度,一般选择糖化血红蛋白(HbA1c)作为检测指标,糖化血红蛋白检查不需要空腹,能够显示近2-3个月的平均血糖控制水平,是反映长期血糖控制水平的主要指标之一。对于大多数2型糖尿病患者,合理的血糖控制的目标是糖化血红蛋白(HbA1c)<7%。糖化血红蛋白(HbA1c)6-8% 控制良好糖化血红蛋白(HbA1c)8-10% 控制一般糖化血红蛋白(HbA1c)>10% 控制不良本文系李志进医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1.出血:种植手术后轻咬纱布30-40分钟后吐掉,如仍有出血,可继续轻咬纱布压迫止血30-40分钟。术后24小时内手术部位会有少量渗血,一般会自行停止,术后2天内口水中常常有少量血丝,属于正常现象。如果术后持续活动性出血,需尽快联系客服人员,安排复诊。2.肿胀:肿胀是机体正常的术后反应,一般简单种植手术术后肿胀轻微,而复杂植骨手术和上颌窦提升手术术后肿胀会相对明显。术后1天会有局部肿胀,肿胀在术后2-3天达到高峰,3天后,肿胀逐渐消退,一般在术后7-10天后完全消退。术后尽早冰敷能够减轻肿胀,建议24小时内间断冰敷,冰敷20分钟休息20分钟,如此交替。48小时后,如面部有明显肿胀或者瘀斑,可间断热敷,有助于肿胀和瘀斑的消退。3.疼痛:常规种植术后疼痛和常规拔牙后疼痛程度相似,而复杂植骨手术和上颌窦提升手术术后疼痛相对明显,疼痛在术后8-12个小时到达高峰,术后建议使用止痛药(如乐松或芬必得)1-2天,术后首次使用止痛药的时间建议在麻醉完全恢复前(术后2小时内)。若术后5-6天术区再次出现疼痛,可能为局部感染,请及时复诊并对症处理;4.饮食:在麻醉完全恢复前,避免热饮或食物,避免烫伤和唇舌咬伤。术后当天以温凉流食或半流食为宜;避免使用吸管,吸吮会导致血凝块脱落,导致出血。术后3个月内咀嚼食物均需避开手术部位,以免影响种植体骨愈合。5.抗生素:通常会在术前1小时口服抗生素预防术后感染,术后酌情使用抗生素,使用剂量和时间请遵医嘱。6.休息:术后注意休息,术后48小时内避免剧烈运动或过度疲劳,术后1周避免游泳。术后睡觉时可将枕头稍垫高,注意避免压迫手术侧。7.口腔卫生:术后24小时内不能刷牙漱口。术后24小时开始刷牙漱口,三餐餐后和睡前使用氯己定漱口水含漱,防止食物残渣滞留伤口影响愈合,每日刷牙2-3次,使用软毛刷,刷牙时需避免开手术区。拆线后,当伤口无明显疼痛不适时,伤口附近的牙齿需要认真清洁。8.拆线:常规种植手术通常7-10天拆线,植骨手术通常2周左右拆线。尽量避免用舌舔伤口或种植体愈合帽。9.愈合帽的清洁和保护:如医生在种植手术时选择了愈合帽穿龈愈合的方式,即口内安装了暴露在外的种植体愈合帽时,拆线后需要每日使用软毛刷清洁愈合帽,但不要使用电动牙刷清洁愈合帽,进食时避免使用安装的愈合帽咀嚼食物,以免影响种植体愈合和愈合帽的松动脱落。如不慎导致愈合帽松动脱落,请尽快联系客服人员,安排复诊处理,由医生重新安装愈合帽即可。9.二期修复:常规种植手术二期修复时间通常为术后3-4个月,植骨手术和上颌窦提升手术二期修复时间为术后4-6个月不等。10.行上颌窦提升术的患者,术后可酌情加用滴鼻剂。术后1-2天内,鼻涕含血丝是正常的术后反应,术后1个月应注意避免感冒,用力擤鼻涕,打喷嚏,避免使用吸管,不能游泳及剧烈运动。11.如种植手术前使用活动义齿者,原义齿需在医生指导下使用,通常两周后根据情况可将原义齿调磨缓冲后方可佩戴。12.术后2个月不能吸烟,尤其是植骨和上颌窦提升术后,吸烟会大大增加术后感染和伤口裂开的风险。术后2周内避免饮酒,因术前术后通常使用抗生素,饮酒可能会引起“双硫仑”反应。本文系李志进医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1.种植牙戴牙完成当天就可进食。但种植牙的愈合需要一个长期的过程,种植牙戴牙时骨结合的强度还没有达到最大,种植牙戴牙后咀嚼颌骨承重需要一段时间的适应过程,尤其是患有骨质疏松的老年人,种植牙戴牙后1年之内需要从软到较硬食物的过渡,逐渐承重。2.种植牙镶上牙冠后,不宜咀嚼过硬的东西,如核桃、螃蟹壳等,否则容易出现牙冠崩瓷;此外,由于种植牙周围没有天然牙牙周膜的缓冲,周围骨组织相比天然牙更容易受损伤而发生吸收。对于粘接固位的种植牙,不宜吃过粘的东西,如年糕等,以避免牙冠的松脱。3.良好的口腔卫生维护是种植体获得长期成功的关键因素。当口腔卫生不良菌斑聚集时,种植体相比于自然牙更容易出现炎症和骨吸收。因此,您更需要注意口腔卫生维护。种植牙牙冠的体积通常比天然牙小,在口腔内很容易习惯,但由于牙缺失后骨组织吸收,种植牙从牙床穿出的部分,以及种植固定桥的桥体下方,容易滞留食物残渣,因此要特别注意刷洗,保持清洁。4.请使用合适的工具每天进行彻底的口腔清洁。请使用正确的刷牙方式,养成早晚刷牙饭后漱口的好习惯。除了使用软毛牙刷外,您还需要使用其他清洁工具,如牙线、牙缝刷、冲牙器等,才能较彻底的清洁牙缝。每天至少刷牙两次,至少每天晚上使用一次牙缝刷或牙线进行牙缝的部位的清洁。5.吸烟会显著增加种植体周围炎的风险,导致种植体周围骨吸收,甚至种植体失败脱落,请您养成良好的口腔卫生习惯,如您有吸烟的习惯,尽量减少吸烟量,最好戒烟。6. 种植牙戴牙后,如果与种植牙对咬的牙在进食或咀嚼时出现明显不适或疼痛,可能是由于种植牙牙冠的咬合稍微高了一点,需要尽快复诊调整咬合(2周内)。7.戴牙后3、6、12个月需要复诊。以后您需要每年一到两次复诊,进行口腔检查,检查种植牙及其他余留天然牙的情况,并根据具体情况接受牙周洁治。8.夜磨牙(睡着了之后磨牙)对种植牙和天然牙都会有很大的伤害,如果您有夜磨牙的习惯,建议种植牙戴牙后每晚睡觉时佩戴夜磨牙合垫,合垫需要终身佩戴。合垫由口腔医生制作,既是对种植牙的保护,对其他天然牙也有很好的保护作用。9.如果在使用过程中发现种植牙有异常情况,例如种植牙牙冠松动或脱落、牙龈红肿、疼痛、刷牙出血等不适,请尽早到医院复查,不要延误病情。本文系李志进医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。